Rien à prendre pour acquis

Il y a des règles et des lois dont l'existence est tenue pour acquise, dont on imagine qu'elles ont été prévues et respectées depuis des temps immémoriaux, ne serait-ce que par bon sens, mais qui en réalité, tout compte fait, dans le vaste et complexe système législatif italien, n'existent tout simplement pas et n'ont jamais existé. Des règles souvent liées aux droits des personnes les plus fragiles ou vulnérables, auxquelles l’attention nécessaire n’est pas accordée. Jusqu’en novembre, c’est exactement ce qui s’est passé en ce qui concerne la question des soins de santé de base pour les sans-abri : sans domicile ni lieu de résidence, ils ne pouvaient pratiquement pas compter sur le premier et le plus important point de référence en matière de santé, celui que nous connaissons tous comme le médecin de famille. Incroyablement, il a fallu une loi, finalement adoptée en 2024, pour tenter de reconnaître pleinement ce droit, perçu par la plupart comme fondamental.

Dans un pays comme l'Italie, où l'on sait que le système de protection sociale a prévu un Service National de Santé qui, bien qu'affecté par de nombreux problèmes critiques, reste de bonne qualité, tout le monde sait que l'assistance médicale est garantie à tous. Au moins en théorie. Il est vrai, après tout, que les médecins soignent, et ils soignent n’importe qui, quel que soit le statut juridique de la personne qu’ils ont en face d’eux. Comme le prévoient d'ailleurs les articles 3 et 32 ​​de la Constitution : les soins de santé doivent être garantis de manière égale à tous ceux qui résident ou habitent sur le territoire de la République, sans distinction de conditions individuelles ou sociales.

Et pourtant, jusqu’à présent, l’inscription sur les listes de patients ASL – et donc le libre choix d’un médecin généraliste et la possibilité de bénéficier de tous les services de santé inclus dans le LEA (Niveaux Essentiels d’Assistance) – était, pour ceux qui n’avaient pas de domicile, une option qui était de fait exclue : ce droit, en effet, est lié à la résidence enregistrée, et en l’absence de celle-ci, il ne pouvait pas être exercé. Un préjudice et une moquerie à la fois, étant donné que ceux qui vivent en marge de la société sont ceux qui ont le plus besoin de soutien et d’inclusion sociale. Et on ne peut certainement pas affirmer que le droit à la santé se limite aux soins d’urgence essentiels aux urgences, qui sont de toute façon garantis.

Maintenant, une loi approuvée à l'unanimité (tous les membres du Parlement ont voté pour : heureusement, cela arrive encore parfois), dénoue le nœud et permet même à ceux qui n'ont pas de domicile de choisir un médecin de famille. Une étape très attendue, également parce que l'astuce trouvée et mise en œuvre par de nombreuses communes (celle de la résidence fictive, c'est-à-dire l'attribution d'une adresse inexistante mais néanmoins considérée comme valable à des fins bureaucratiques) maintenait encore de nombreux problèmes critiques dans la pratique. Désormais, les choses changent ou, mieux encore, elles changeront, puisque la règle sera valable à partir de 2025 et prévoit une première expérimentation sur le territoire des 14 plus grandes villes métropolitaines. En bref, ce n’est qu’un premier pas, mais il est important qu’il se réalise. Avec l'espoir qu'un mur de haine est vraiment destiné à tomber.


Stefano Caredda
NP Décembre 2024