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Les pédiatres neuropsychiatres des régions du Piémont, de la Vallée d'Aoste et de la Ligurie ont récemment écrit une lettre ouverte adressée aux principales autorités sanitaires des mêmes trois régions (ainsi qu'à celles au niveau national et aux différents organes de presse), pour s'efforcent d'attirer l'attention de tous sur la grave situation d'urgence à laquelle ils sont confrontés en cette période difficile marquée par la pandémie. Le texte de la lettre se veut "un appel à voix multiples visant à faire connaître ce qui arrive aux mineurs pris en charge, à leurs familles et opérateurs déjà fragiles, en termes de souffrances et de dommages (perte de santé) au fil du temps".

Ils font notamment état d'une montée de l'alerte chez les plus jeunes vis-à-vis des problèmes liés au sommeil, à l'alimentation, à la somatisation, à la disparition des opportunités éducatives de socialisation, mais surtout les médecins font état d'une « souffrance psychologique marquée dont témoigne la croissance exponentielle de l'accès aux urgences. chambre, demandes d'hospitalisation et visites urgentes pour les préadolescents et adolescents… ». « On assiste à une forte augmentation des pathologies intériorisantes (anxiété, dépression, phobies, retrait social), des troubles perturbateurs et des pathologies destructrices sous toutes ses formes (troubles sévères du comportement alimentaire, automutilation) et des suicidaires, exprimés et mis en œuvre chez les nourrissons de plus en plus précoce que par le passé ». Tout cela est-il dû uniquement à la pandémie ? Non, c'est une situation qui était déjà en place avant le déclenchement de l'infection, mais qui a été et est encore certainement et sérieusement renforcée par la crise mondiale liée à la pandémie. L'analyse est claire : « Les Services de NPI (Child NeuroPsychiatry) ont malheureusement dû assister ces dernières années à une augmentation imparable et inquiétante des troubles psychiatriques de l'enfance et de l'adolescence, probablement à mettre en relation avec des changements historiques de la société, comme la désintégration des liens familiaux et sociaux, la chute de l'éthique des limites et l'effondrement du système éducatif.

L'urgence pandémique actuelle et le traumatisme social qui en résulte s'ajoutent à la crise grave déjà existante et nous obligent donc à souligner la nécessité d'un nouveau modèle de travail ». Rappelons que le 30 janvier 2020, l'OMS a déclaré que l'épidémie de Covid-19 est une urgence de santé publique d'intérêt international. Le virus a déjà eu un impact négatif direct sur la santé mentale de millions de personnes et on pense qu'il constitue une menace pour la santé mentale dans le monde. Que faire?

La lettre dénonce tout d'abord avec force auprès des institutions le manque actuel de ressources de base adéquates, qui comprend :
Grave pénurie du nombre de lits dédiés aux patients liés aux soins NPI.
Pénurie numérique au niveau du personnel, en particulier des médecins NPI.
Pénurie numérique dans les services NPI et DH (hôpital de jour) d'autres figures professionnelles (psychologues, éducateurs, travailleurs sociaux).
Pénurie ou absence d'éducateurs/thérapeutes en réadaptation psychiatrique.
Nombre insuffisant d'étudiants de troisième cycle dans les écoles de troisième cycle.
Formation insuffisante du personnel dans les services NPI et pédiatrique.
Adéquation insuffisante et inégale des structures dans les différents territoires.

Puis de nouvelles propositions sont présentées, tant en matière de prévention (primaire, secondaire et tertiaire) qu'en matière de prise en charge des jeunes patients, afin de "trouver ensemble de nouvelles voies à suivre dans une perspective proactive et constructive".
Un appel décisif, qui "attire l'attention sur des questions critiques émergentes dans le but d'identifier des solutions possibles et de répondre de manière plus appropriée et efficace à une phase historique inédite qui marquera inévitablement notre société et les générations à venir". Pensons-y.

Gabriella del Pero
NP mai 2021